by bubutza » Mon Sep 04, 2006 11:37 am
Buna Selena.
Hernia reprezinta exteriorizarea unei sectiuni din intestin printr-o zona slaba a muschilor abdominali. Se poate observa o umflatura (protruzie) moale in locul unde a avut loc hernia.
La copii, hernia apare de obicei in doua locuri:
in jurul buricului
in zona abdomenului
Hernia care apare in jurul buricului se numeste hernie ombilicala, iar cea din zona abdominala se numeste hernie inghinala.
Care sunt cauzele herniei?
Hernia poate apare in primele luni de la nastere in urma unei slabiciuni a muschilor abdominali. Cauzele celor doua tipuri de hernii (abdominale si inghinale) difera foarte putin.
Ce este hernia inghinala?
Pe masura ce fetusul masculin creste si se dezvolta pe perioada sarcinii, testiculele se dezvolta in abdomen iar apoi coboara in scrot prin asa-numitul canalul inghinal. Imediat dupa nastere canalul inghinal se inchide prevenind astfel retragerea testiculelor inapoi in abdomen. Daca insa aceasta zona nu se inchide complet, o portiune a intestinului poate ajunge in canalul inghinal printr-o portiune slabita a peretelui abdominal inferior, cauzand hernia.
Desi fetele nu au testicule, ele au un canal inghinal si astfel hernia inghinala poata sa apara si la ele.
Ce este hernia ombilicala?
Pe parcursul cresterii si dezvoltarii fetusului in timpul sarcinii exista o mica deschizatura in muschii abdominali care permite cordonului ombilical sa treaca, conectand mama de fat. Dupa nastere, aceasta deschizatura se inchide treptat pe masura ce bebelusul se maturizeaza. Cateodata insa acesti muschi nu se dezvolta suficient sau nu se intalnesc, astfel incat poata sa raman o mica deschizatura prin care se poate strecura o portiune de intestin cauzand hernia.
Hernia apare mai des la copiii care prezinta cel putin unul din urmatorii factori de risc:
un parinte sau un frate a avut hernie in copilarie
fibroza cistica
displazie de sold
testicule care nu au coborat in scrot
deformari ale uretrei
Hernia inghinala apare:
la aproximativ 1-3% dintre copii
mult mai des la copiii prematuri
mai des la baieti decat la fete
mult mai des in partea dreapta decat in stanga, insa poate sa apara si in ambele parti deodata.
Hernia ombilicala apare:
la 10% dintre copii
mai des la fete decat la baieti
mai des la copiii prematuri
Se poate intampla ca acea parte exteriorizata a intestinului sa se intepeneasca si sa nu se mai poata retrage. Aceasta inseamna ca intestinul nu mai poate fi impins usor inapoi in cavitatea abdominala. Daca acest lucru se intampla, bucata de intestin poate sa nu mai fie irigata cu sange. Insa pentru ca intestinul sa fie sanatos si sa functioneze corect este necesara o buna irigare cu sange.
Herniile apar de obicei la nou-nascuti insa pot trece neobservate saptamani sau chiar luni de la nastere.
Efortul, plansul nu cauzeaza hernii; totusi, presiunea crescuta in abdomen poate face o hernie sesizabila.
Herniile inghinale apar ca o protuberanta sau umflatura in zona abdomenului sau a scrotului. Umflatura se poate remarca mai bine atunci cand bebelusul plange si se poate micsora sau chiar dispare atunci cand bebelusul este relaxat. Daca pediatrul va apasa usor aceasta umflatura, atunci cand bebelusul este relaxat si intins pe spate, ea se va micsora sau chiar se va retrage inapoi in abdomen.
Herniile ombilicale apar ca o protuberanta sau umflatura in regiunea buricului. Umflatura se poate remarca mai bine atunci cand bebelusul plange si se poate micsora sau chiar dispare atunci cand bebelusul este relaxat. Daca pediatrul va apasa usor aceasta umflatura, atunci cand bebelusul este relaxat si intins pe spate, ea se va micsora sau chiar se va retrage inapoi in abdomen.
Daca hernia nu se retrage, este posibil ca o parte a intestinului sa fie prinsa in zona slabita a muschilor abdominali. In acest caz, apar urmatoarele simptome:
abdomen plin, rotund
voma
durere sau stare de nervozitate
roseata sau decolorare
febra
Simptomele herniei pot sa se asemene cu cele ale altor probleme medicale. Consulta intotdeauna pediatrul pentru diagnostic.
Tratamentul specific va fi stabilit de catre pediatru si va fi bazat pe:
varsta copilului, starea generala de sanatate si istoricul medical
tipul herniei
reductibilitatea herniei (daca hernia poate fi impinsa inapoi in abdomen sau nu)
toleranta copilului la medicamente, proceduri sau terapii specifice
opiniile si preferintele tale
Hernia inghinala
Pentru tratea herniei inghinale este nevoie de interventie chirurgicala. Pentru a preveni blocarea intestinului in canalul inghinal, operatia va fi efectuata cat mai repede dupa descoperirea herniei. Partea din intestin care se blocheaza in canalul inghinal nu mai este irigata cu sange, aceasta putand duce la vatamarea intestinului. Operatia de hernie inghinala este de obicei efetuata inainte ca aceasta vatamare sa se produca.
Pe parcursul operatiei de hernie, copilul va fi anesteziat. In zona herniei va fi efectuata o mica incizie iar bucata de intestin va fi introdusa inapoi in cavitatea abdominala. Muschii sunt apoi cusuti impreuna. Cateodata, este folosita o bucata de material pentru a intari zona unde muschii vor fi reparati.
O operatia de hernie este relativ usoara. Deseori, copiii pot pleca acasa in aceeasi zi in care au suferit operatia de herniei inghinala.
Hernia ombilicala
In jurul varstei de 1 an, multe hernii ombilicale se inchid de la sine fara a necesita interventii chirurgicale. Aproape toate herniile ombilicale se inchid singure pana la varsta de 5 ani.
Plasarea unei monezi sau a unei legaturi peste hernie nu ajuta.
Parerile sunt impartite referitor la momentul in care este nevoie de operatie in cazul herniei ombilicale. In general, daca herniei se mareste cu varsta, nu este reductibila, sau daca este inca prezenta la varsta de 3 ani, este posibil ca pediatrul sa sugereze o interventie chirurgicala. Consulta intotdeuna pediatrul pentru a determina ceea ce este mai bine pentru copilul tau.
Pe parcursul operatiei de hernie, copilul va fi anesteziat. Va fi efectuata o mica incizie in ombilic (buric) iar bucata de intestin va fi introdusa inapoi in cavitatea abdominala. Muschii sunt apoi cusuti impreuna. Cateodata, este folosita o bucata de material pentru a intari zona unde muschii vor fi reparati.
O operatia de hernie este relativ usoara. Deseori, copiii pot pleca acasa in aceeasi zi in care au suferit operatia de hernie ombilicala.
O data ce hernia este inchisa, spontan sau in urma unei interventii chirurgicale, posibilitatea de recurenta este foarte mica. Aceasta posibilitate poate creste in cazul in care intestinul a fost vatamat
Te pup si sa auzim de bine.Sanatate mult la bebel si tie.
"Sometimes the hardest thing and the right thing ,are the same"
