Fimoza si decalotarea

[fire]

"Decizia de a avea un preput complet retractabil este una strict personala"
(Paul M. Fleiss, MD, MPH)


Fimoza este orice situatie in general in care preputul este stramt si nu poate fi retras la baza glandului. Este o conditie congenitala, fiziologica, normala, naturala, prezenta la majoritatea baietilor, asemanator prezentei himenului la fete. Fimoza dispare in mod natural spontan, prin masturbare sau contact sexual, la fel cum si in cazul fetelor are loc penetrarea himenului, adica spontan, prin masturbare sau contact sexual. Nu exista o varsta prestabilita cand acest lucru trebuie sa se intample. Nu cauzeaza nici o problema de sanatate. Acumularea de smegma sub preput va contribui la protectia impotriva infectiilor si hidratarea glandului, pentru placere erotica maxima (vezi sectiunea despre smegma). In extrem de rare cazuri fimoza persista la varsta adulta, asa cum in rare cazuri unele femei au himen elastic, rezistent la penetrare, si intampina dificultati in pierderea virginitatii.

Stiinta medicala a dezvoltat trei metode de eliminare a preputului stramt care nu implica circumcizia, si care sint prezentate gradual:

1. Exercitiile de intindere
Constau practic in masturbarea usoara, regulata, cu pastrarea peste noapte a spermei sub preput. Sperma contine hyaluronidase, o puternica enzima cu proprietati de relaxare a pielii. Tesutul sub tensiune mecanica se intinde prin cresterea de celule aditionale de piele. O crestere permanenta apare cand se aplica o intindere usoara intr-un interval de timp mai indelungat. Tratamentul nu este traumatic si nici distructiv. Intinderea manuala poate fi efectuata fara ajutorul medicului. Tratamentul nu este costisitor. Eliminarea fimozei prin acesta tehnica are avantajul pastrarii intacte a tesutului preputial si a nervilor receptori care contribuie la placerea sexuala.

2. Unguentii steroidali si nonsteroidali
Unguentul cu steroid este metoda de baza de eliminare a fimozei, datorita inexistentei riscului de mortalitate, de durere, traume, si a costului redus. Aplicarea unguentului are efectul accelerarii procesului de crestere a preputului si conduce in final la retractabilitate spontana. Oricum, preputul stramt de obicei se largeste pana la urma fara a fi nevoie de tratament. Acest tratament este non-chirurgical. Nu este traumatizant si nu exista risc chirugical. Este ieftin. Preputul si functiile sale protective, erogene, senzoriale si sexuale raman intacte. Rata de succese este de 85-95%. Exemple de unguenti eficienti sint propionatul de clobetasol 0.05% generic, disponibil in farmacie, foarte ieftin, DERMOVATE si GLAXO.

3. Preputioplastia
Acesta este termenul medical pentru chirurgia plastica a preputului si consta intr-o incizie longitudinala a preputului cu suturare, fara amputare de tesut. Principalul avantaj consta in pastrarea preputului si a functiilor sale protective, erogene si sexuale intacte.
Acesta solutie ar trebui incercata ultima, ca solutie extrema, daca primele doua metode nu au dat rezultat.

[fire]

As mai adauga ca noi, personal, am ales preputio-plastia deoarece nu prea mai era timp de asteptat. El, presupunem ca are inca infectia urinara, si pe langa durerea cauzata de asta era foarte strans . Este posibil ca pe el sa-l fi durut atat de tare cand urina si pentru ca de fapt urina greu. In plus de asta era deja inflamat... nu aveam decat sa-i prelungim durerea. Si ar mai fi, o mie si una de motive... conditiile actuale, fetele care stiu cum suntem cu casa , stiu de ce vorbesc... de-abia de sapt. aceasta cred ca se va rezolva problema cu apa..., teama mea de a-l trage de piele si refuzul lui deasemenea... in datile cand incercam sa-l curat un pic mai bine si evident il trageam un pic, reactiona imediat. In privinta decalotarii fiecare ia ce decizie crede ca e mai buna... depinde cum respunde si baiatul. In privinta circumciziei spun in continuare un NU categoric iar in privinta preputio-plastiei, sa se faca atunci cand e nevoie. Dupa cum se stie operatia dureaza putin, 15-20 de minute. La noi s-a facut cu anestezie generala. recuperarea cred ca e in functie si de sensibilitatea copilului. Pe Darius deja din a doua zi de la operatie nu l-a mai durut la urinat, cel putin nu asa tare incat sa planga. Desigur disconfortul se pastreaza, firele cad de la sine. Necesita control.In timpul recuperarii nu ai voie sa-i decalotezi, doar pansament cu rivanol si eventual unguent Nidoflor.